Что такое трофическая язва

Трофическая язва может и должна быть вовремя распознана для успешного лечения. При определении трофической язвы следует учитывать, что ее развитие связано с определенными заболеваниями. Ей предшествует целый «букет» проявлений, которые невозможно пропустить или перепутать с какой-либо другой патологией.

Как начинается?

Трофическая язва образуется на фоне целого комплекса симптомов, обусловленных нарушением венозного кровообращения. Начальные ее проявления бывают как субъективными, так и объективными. Что касается первых, то распространены жалобы на повышенную отечность в ногах, чувство тяжести в икрах, жжения, жара и зуда кожи голени. Отмечаются судороги икроножных мышц (обычно по ночам).

Параллельно с субъективными ощущениями в зоне поражения (область предполагаемой трофической язвы) возникают видимые изменения: на голени «разрастается» сеть из синюшных сосудов. На коже появляются пигментные пятна с фиолетовым или пурпурным оттенком. Пятна затем сливаются в большую зону гиперпигментации. Трофическая язва поражает обычно нижнюю треть голени.

Кожа в зоне воспаления утолщается, становится болезненной и приобретает специфический «глянцевый» вид.

Последующие симптомы

Воспаление тканей при прогрессирующих изменениях тканей распространяется на подкожно-жировую клетчатку это делает кожу плотной и неподвижной. Данный симптом трофической язвы определить просто: становится невозможно собрать кожу в складку. Затем кожа краснеет, становится горячей (ощущается повышение местной температуры). На пораженной части ноги прощупываются «разбросанные» уплотнения.

В процессе формирования трофической язвы кожа становится похожа на апельсиновую корку – так сказывается застой лимфы (лимфостаз). Застой развивается до такой степени, что лимфа буквально проявляется росой на коже. (Лимфа получает возможность легко проникать на поверхность кожи, так как последняя утрачивает свои барьерные функции.) Вместе с лимфой - только в обратном направлении – «чрескожный» доступ получают и болезнетворные микробы…

Развивается предъязвенное состояние: на пораженной коже отшелушивается эпидермис и образуется белесоватый налет. И если ничего не предпринять и на этом этапе, трофическая язва проявит себя в полной мере.

Яркие проявления

Собственно трофическая язва начинается с того, что на коже формируется небольшой дефект, покрытый струпом. Если струп сорвать, то под ним обнаружится вишнево-красная влажная поверхность. Со временем увеличивается площадь трофической язвы, меняется ее форма.

Трофическая язва увеличивает свои границы как за счет разрастания одного дефекта, так и за счет слияния нескольких очагов поражения кожи. При отсутствии лечения она может занять собой всю окружность голени!

Трофическая язва разрастается не только вширь – она распространяется и вглубь. Язва может достичь надкостницы, икроножных мышц, ахиллова сухожилия. По мере того, насколько глубоко проникает трофическая язва вглубь, усиливается болевой синдром.

Трофическая язва также сопровождается выделением из нее экссудата. Интенсивность выделений напрямую зависит от глубины и размеров язвы. Экссудат при трофической язве может быть кровянистый, серозный (мутная полупрозрачная жидкость, иногда - с нитями фибрина). Ну, а в случае присоединения бактериальной инфекции из трофической язвы истекает гной с неприятным запахом.

«Союзники» язвы - микробы

Состояние кожи в области хронических венозных язв ухудшается, поэтому частым их спутником становится микробная экзема. Бактериальную инфекцию могут также спровоцировать неправильно подобранные средства для лечения трофической язвы - нестерильные повязки, примочки, мази.

Вторичная инфекция обостряет течение дегенеративного процесса и способствует разрастанию трофической язвы. Наиболее опасна при трофической язве грибковая инфекция, такая как, к примеру, онихомикоз.

Осложнения трофической язвы

При трофической язве в случае присоединения бактериальной инфекции может развиться паховой лимфаденит, лимфангит или рожа.

В некоторых случаях трофические язвы могут привести к злокачественному перерождению клеток в очагах поражения.

Как остановить развитие?

Чтобы прервать цепочку процессов развития трофической язвы, нужно, прежде всего, улучшить обменные процессы в пострадавших тканях. Для этого требуется регулярно придерживаться рекомендаций, разработанных для профилактики хронической венозной недостаточности.

Также может помочь средство, созданное на основе крови молочных телят - Солкосерил, которое производится в форме мази и геля. Солкосерил активирует тканевой обмен и ускоряет образование сосудов, а это улучшает кровоснабжение участков ткани, которые испытывают «кислородный голод».

Источник: zdravoe.com